上海九院王金武教授团队：轻度代偿性脊柱侧凸可以通过3D打印矫形鞋垫矫正

|3DScienceValley· 2023/09/08

矫形鞋垫是一种常用的非手术治疗方法，可以用于治疗跟骨外翻和轻度脊柱侧凸。上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印接诊中心戴尅戎院士、王金武教授团队根据伴随脊柱侧凸的扁平足患者足部扫描、足底压力及人体生物力学特征进行个性化设计，制造出鞋垫的网格拓扑结构，并通过3D打印技术制作矫形鞋垫。王金武教授团队近日分享了治疗案例，反应出3D打印矫形鞋垫对轻度脊柱侧凸矫正的意义。

跟骨外翻与脊柱侧凸及两者的相关性

跟骨外翻是指跟骨向外倾斜，即足部内侧的跟骨边缘离地面较近，外侧的跟骨边缘离地面较远。

（左）跟骨外翻（右）脊柱侧凸

脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成具有弧度的脊柱畸形，常伴有脊柱旋转，肋骨左右高低不等平、骨盆旋转倾斜等。

跟骨外翻可能是由于足部骨骼、肌肉或韧带的发育异常或受伤引起的，常见于足部扁平、过度内翻或足弓过低的患者。一项研究认为特发性跟骨外翻角与脊柱侧凸之间存在正相关关系[1]。跟骨外翻角的增加会对骨盆对齐和站立姿势的稳定性产生负面影响，引起代偿性脊柱侧凸。此外，还可显著增加站立位的髋关节屈曲、髋关节内旋、胸侧倾和轴向旋转[2,3]。

因此，对于患有跟骨外翻和脊柱侧凸的患者，应该进行全面的评估和治疗。物理治疗和佩戴矫形器等非手术治疗方法可以帮助改善足部和脊柱的姿势和稳定性，从而减少脊柱侧凸的风险。对于严重的跟骨外翻及脊柱侧凸，可能需要手术治疗来恢复正常形态和功能。

3D打印矫形鞋垫

矫形鞋垫可控制足部内外侧压力分布，从而减少对脊柱姿势的不良影响，降低脊柱侧凸的风险，对于轻度代偿性脊柱侧凸可以通过3D打印矫形鞋垫矫正。矫形鞋垫的治疗效果需要长期的治疗和定期的随访，根据3D打印材料疲劳特性和力学性能，一般建议3个月更换一次3D打印矫形鞋垫，以确保治疗效果的持久性和稳定性。

足部3D扫描

足部3D模型

3D打印矫形鞋垫个性化设计

3D打印矫形鞋垫矫正轻度脊柱侧凸案例

案例一：患者朱某，男性，11岁，鞋垫穿戴时间8个月余，有效改善后跟外翻及脊柱侧凸。

患者后跟外翻角度

患者脊柱X光片

案例二：患者姜某，男性，15岁，鞋垫穿戴时间1年，有效改善后跟外翻及脊柱侧凸。

患者后跟外翻角度

患者脊柱X光片

来源：九院3D打印中心王金武团队

参考文献

[1] The correlation between calcaneal valgus angle and asymmetrical thoracic-lumbar rotation angles in patients with adolescent scoliosis. Journal of Physical Therapy Science.

[2] Bilateral and unilateral increases in calcaneal eversion affect pelvic alignment in standing position. Manual Therapy.

[3] Effects of calcaneal eversion on three-dimensional kinematics of the hip, pelvis and thorax in unilateral weight bearing. Human Movement Science.